Free Web Hosting Provider - Web Hosting - E-commerce - High Speed Internet - Free Web Page
Search the Web

HELIAAANI

EMERGENCYEMERGENCY    HEART     SKIN    DISEAS       HELIAAANI 


الاسعافات الاولية عدة مراجع

  1. الحروق الصدمة.. ?
  2. التنفس  اصابة العين  اصابة العظام. ?
  3. الغرق  الاغماء  النزف. ?
  4. العناية بالعين.. ?
  5. التسمم  الفموي.. ?
  6. الانعاش... ?

الحروق الصدمة. ?

 

حرق درجة اولى

يصيب طبقات الجلد السطحية احمرار عدم وجود بثرة مائية

كل اسعاف يشتمل على اسعاف اولي للحرارة

الخطوة الاولى في هذه الحالة هي سكب ماء بارد على الحرق الخطوة الثانية هي تطبيق نسيج رطب وضمادة رخوة

حرق درجة ثانية يمتد ها النوع من الحروق من تحت سطح الجلد العلوي-البشرة-الى مستويات ادنى في الجلد ويصل الضرر الى الادمة ولعلامة المميزة لهذا النوع من الحروق هي البثرة المائية الاسعاف دائما يشتمل اسعاف اولي للحراة

بسبب خسارة الكبيرة للسوائل مع حروق شديدة يخشى من الصدمة لذا يجب الانتباه لهذا الامر ومنعه

الخطوة الاولى اذا لم يكن هناك بثرة مائية مفتوحة نتبع نفس الخطوات في حروق الدرجة الاولى

اما من اجل حروق درجة ثانية مع بثرات مائية مفتوحة نطبق تلبيسا جافا وضمادة رخوة

 

الصدمة هي حالة يعجز فيها النظام القلبي الوعائي عن الالتزام بمد الاعضاء بحاجتها من الدم مثل الدماغ  الرئة القلب

نلاحظ ست انواع للصدمة الوعائية

hypovolemic-تسبب خسارة دم

metabolic

psychogenicتسبب غياب عن الوعي

septic

neurogenicخسارة القيادة العصبية من النظام الوعائي

cardiogenicقصور قلب

هذه الانواع الستة ذات علاقة بالنظام الوعائي الا ان هناك نوعين اخيرين يكونان وعائي في الطبيعة

Respiratoryاصابة صدر صارمة او اعاقة الخط التنفسي

Anaphylacticرد فعل عنيف الى المادة رد فعل اللرجي الى العقار لدغ النحل

اعراض الصدمة

1-سلوك مرتبك

2-نبض بطيء

3-برودة وجلد ندي

4- شحوب او جلد مزرق

5-تضخم

6-ارتعاش

العلاج

اطرح على الارض المصاب بقوة على ظهره

رفع رجليه بمقدار 25 سم اذا لم يكن هناك اي كسر في ساقه او اصابة عنق اذا كان هناك شك في اصابة بالراس او العنق يوضع على ظهره ولكن دون رفع قدميه يبقى بوضع منبسط دون تحرك طلق رصاص انفجار

اذا بدأ المصاب يتقيأ

نضع المصاب على جانبه لكي تنزاح السائل من الفم حتى لا يسد مجرى التنفس

اضطراب في التنفس

في هذه الحالة يجب تغطية المصاب بالبطاطين والحاظ على درجة الحرارة ضروري حيث انه يجب الحصول على درجة الحرارة العادية في يوم بارد او يوم حارا

 

 

 

 

الحروق الكهربائية التأكد من قطع اي اتصال كهربائي م المصاب نبحث عن علامات الايقاف القلبي نبض استنشاق

الحروق الكيميائية سكب الماء مدة ربع ساعة تقريبا خلع اي لباس قد يحمل اثار المادة الكيميائية تغطية الحرق بلباس جاف

حرق درجة ثالثة الضرر كبير هنا قد يمتد تحت كلتا البشرة والادمة الاسعاف الاولي للحرارة ثم الانتباه بشدة الى خطر حدوث الصدمة وتفاديها ثم تلبيس جاف وضمادة رخوة

التعرض للحرارة الشـديدة

الإعياء الحراري

السبب : التعرض لحرارة الشمس العالية وفقدان سوائل الجسم يتبع ذلك

إجهاد قاسي للجهاز الدوري للجسم

العـلاج

أبعد المصاب إلى منطقة باردة

إذا كان المصاب مالكاً لوعيه أعطه سوائل ومشروبات كافية

إذا كان مغمـى عليـه ، حافظ على منفذ التنفس (طريق الهواء ) واجعله يأخذ وضع النقاهة حتى تصل المسـاعدة

ب- ضـربة الشمس

السـبب : زيادة عاليـة في حرارة الجسم مع عدم القدرة على العـرق ، وضعف الدورة الدموية في الوصول إلى المخ ، وهي خطيرة وليست قاتلة.

العـلاج

أبعد المصاب إلى منطقة بـاردة

إخفض حرارة الجسم بتدليكه بالإسفنج المغموس بالماء والثلج أو أي قطعة قماش أخـرى إستدع الإسعاف أو أي مساعدة أخرى أو قم بنقل المريض إلـى المستشفى

التعرض للبرودة الشـديدة - الهبوط الحراري

أ - السبب : فقـدان حـرارة الجسم

ب- العــلاج

أزل جمـيع الملابـس المبللـة .

لف المصاب ببطانيات أو ملابس دافئة.

أدفئ المريض بأي طريقة أخرى ممكنة باستعمال المدفئة أو بإشعال

نار أو أدفئ المصاب بحرارة جسمك إذا كان طفلاً

إذا كان المصـاب مالكـاً لوعيه أعطـه مشـروبات سـاخـنة

أطلب المساعدة أو أنقـل المصاب إلى المستشفى عند الضـرورة

 

 

Back to Top

التنفس  اصابة العظام  اصابة العين. ?

حــوادث الـتنفـس

التنفـس الاصطناعي

التعريف

أ ) حوادث التنفس

إن حوادث التنفس هي الحالات الطارئة التي يتوقف فيها التنفس كلية أو ينخفض بصورة حادة بحيث يكون الأكسجين المستنشق غير كاف لإسناد الحياة

ب) التنفس الاصطناعي

إن التنفس الاصطناعي عبارة عن إجراء يتخذ لجعل الهواء يدخل ويخرج من رئتي المصاب عندما يكون تنفسه العادي غير كاف أو متوقفاً

أسباب الفشل التنفسي

أولاً : الانسداد التشريحي

الانسداد بواسطة اللسان

إن أكثر حالات انسداد المجرى الهوائي تحدث بسبب سقوط اللسان للداخل وانحشاره في البلعوم مما يؤدي إلى سد الحنجرة

الأسباب الأخرى لانسداد المجرى الهوائي

أ ) الـربو الحاد

ب) التهاب القصبة الهوائية  الدفتيريـا

د ) تقلص الحنجرة

هـ) الورم عقب إصابة الوجه بالحريق

و ) ورم السموم التآكلية

ز ) الإصابة المباشرة الناتجة عن ضربة قوية

ثانياً : الانسـداد الميكانيكـي

الانسداد الكلي أو الجزئي للمجرى الهوائي بوساطة جسم غريب صلب محشور في أي جزء من المجرى الهوائي ، وقد تحدث الوفاة فجأة كنتيجة لانسداد المجرى الهوائي . ولا شك أن تعرض الإنسان للاختناق أو صعوبة التنفس حالة طارئة تحدد الحياة . وإذا كان المصاب غير قادر على الكلام فلا شك أن هذا دليل على انسداد المجرى الهوائي

تراكـم السوائل خلف الحنجرة

اسـتنشاق مـادة القـيء

ثالثـاً : وقد تحدث حالة الاختناق بسبب استنشاق الهواء الذي لا يحتوي على الأكسجين بكميات كافية أو يحتوي على أول أكسيد الكربون أو الغازات الأخرى إذا كان الهواء لا يحتوي على الأكسجين بدرجة كافية ، فإن في ذلك تهديداً للحياة سواء بوجود أو بعدم وجود الغازات السامة . ويلزم هنا إبعاد أكياس النايلون والمواد الأخرى التي قد تسبب الاختناق إذا ما وضعت فوق الأنف والفم عن متناول الأطفال الصغار . كما يلزم بالنسبة للثلاجات والمجمدات ، وهي مصادر حوادث للأطفال ، عدم تركها ما لم يتم قفلها

رابعـاً : الأسباب الأخرى للفشل التنفسي

الصعقة الكهربائية

الغـرق

الانهيار الدوري - الصدمة

مـرض القلـب

إنضغاط الصـدر

مـرض أو جرح الـرئتين

التسمم بعقار مهبط للتنفس

عملـية التنفس

تـؤدي تقلـصات عضلات الصدر والحجاب الحاجز إلى توسع في التجويف الصدري

أ ) حالـة الشهيق

تقوم عضلات الصدر برفع الأضلاع حيث يتوسع الصدر

يقوم الحجاب الحاجز بالانكماش والانبساط باتجاه البطن وبذلك يتم زيادة حجم التجويف الصدري حيث يتدفق الهواء إلى الداخل

ب) حالـة الزفـير

تتراخى العضلات فتسمح للأضلاع والحجاب الحاجز بالعودة إلى الوضع الطبيعي

يصبح التجويف الصدري أضيق حيث يتدفق الهواء للخارج

ج) معـدل التنفس

بالنسبة للكبار فإن معدل التنفس عند الراحة يكون في حدود 12-18 مرة في الدقيقة

بالنسبة للأطفال فإن معدل التنفس بحدود 20 مرة في الدقيقة على أن هذا المعدل يزيد بصورة كبيرة لدى ممارسة التمارين أو التعرض للإثارة أو المرض

لكي يكون التنفس الاصطناعي فعالاً ، يلزم أن يزيد حجم الهواء الذي يدخل عن كمية الهواء الموجودة أصلاً في المجرى الهوائي وكلا الحجمان يمثلان الكمية اللازمة للتنفس الاعتيادي . هنا يلزم دفع الهواء بقوة إلى داخل الجهاز التنفسي للمصاب

د) الحاجة إلى الأكسجين

لا يقوم الجسم باختزان الأكسجين ولكنه بدلاً من ذلك يحتاج إلى الأكسجين بصورة مستمرة ومتجددة من أجل دعم الحياة ويلزم أن يكون الأكسجين متوفر لكافة خلايا الجسم وذلك عن طريق نقله وتوزيعه داخل الجسم بوساطة الدم

هـ) التنفس الاصطناعي

حتى في حالة عدم توقف القلب وسماع ضرباته فإنه يلزم إجراء عملية التنفس الاصطناعي لكافة المصابين الذين توقف تنفسهم . إن التنفس الاصطناعي غير ذي جدوى في حالة توقف عمل القلب لأن الدم لم يعد ينقل الأكسجين من الرئتين إلى خلايا الجسم . ولا شك أن خلايا الدماغ تعد أكثر خلايا الجسم تأثراً بنقص الأكسجين في الدم . وإذا توقف التنفس وتعطل عمل القلب لمدة تزيد عن 4-6 دقائق ، فإن هنالك خطراً في تعرض الدماغ إلى التلف الدائم إلى الدرجة التي حتى وإن استعاد المصاب تنفسه ، فإنه قد لا يستعيد وعيه مطلقاً

إن أسلوب الفم إلى الفم أو (الفم إلى الأنف ) للتنفس الاصطناعي يعد أفضل أساليب التهوية الطارئة المستخدمة في إسعاف المصاب الذي توقف تنفسه حيث أن هذا الأسلوب يضمن حجم تهوية أكبر من أي أساليب أخرى من خلال قيام المسعف نفسه بنفخ الهواء مباشرة إلى رئتي المصاب ، بالإضافة إلى ذلك فإن هذا الأسلوب ينفرد بميزة أخرى مهمة ؛ ألا وهي أنه يمكن إجراؤه في الماء والقارب وتحت الحطام وفي أي مكان آخر يلزم تقديم الإنعاش التنفسي فيـه

التنـفس الاصطناعـي

معلومات عامـة

قد يتعرض الشخص العادي إلى الوفاة خلال 6 دقائق أو دون ذلك في حالة انقطاع إمدادات الأكسجين ، علماً بأنه من المستحيل التأكد بالضبط من الوقت الذي توقف فيه تنفس المصاب ، فقد يكون المصاب على وشك الوفاة عند اكتشاف حالته الطارئة ، لذا يلزم دائما البدء بإجراء عملية التنفس الاصطناعي بأقصى سرعة ممكنة

عادة ما يتماثل المصاب للشفاء بسرعة فيما عدا حالات التسمم بأول أكسيد الكربون أو الجرعة المفرطة من المخدرات أو الصعقة الكهربائية ، لذا فإنه من الضروري مواصلة عملية التنفس الاصطناعي لمدة أطول

وعندما يستعيد المصاب حيويته ، فإنه يلزم علاجه من الصدمة . وهنا يلزم الحصول على المساعدة الطبية

ويجب إجراء عملية التنفس الاصطناعي إلى أن

أ ) يبـدأ المصاب بالتنفس من تلقاء نفسه

ب) أو يفيـد الطبيب بأنـه قـد توفـي

أسلوب الفـم إلى الفـم - الفم إلى الأنف

تأكد من وعي المصاب من خلال التربيت على كتفه وسؤاله بصوت مرتفع ؛ " هل أنت على مـا يرام ؟ "

إحن رأس المصاب إلى الخلف بحيث تكون ذقن المصاب باتجاه الأعلى . بالنسبة للمصاب غير الواعي في وضع الاستلقاء (التمدد الأفقي على الظهر ) هنالك احتمال بأن يسقط لسانه إلى الخلف فيسد الحنجرة . لذا فإن حني الرأس من شأنه أن يحرك الفك واللسان معاً- فهما متصلان إلى الأمام وبذلك يتم فتح المجرى الهوائي . ولغرض إجراء حني الرأس ، استعمل أسلوب حني الرأس رفع الذقـن

ولغرض إجراء أسلوب حني الرأس رفع الذقن ، ضع إحدى يديك على جبهة المصاب مع الضغط إلى الخلف . وفي نفس الوقت ضع أطراف أصابع اليد الأخرى تحت الجزء العظمي من فك المصاب بقرب الذقن وارفعه بهدوء مع مراعاة عدم غلق فم المصاب تماماً . لا تضغط على الأنسجة الرقيقة تحت الذقن فقد يؤدي هذا إلى سد المجرى الهوائي.

في حالة الاشتباه بتعرض المصاب للإصابة في الرقبة أو الظهر ، لا تقم بحني رأس المصاب ويكتفى فقط - من أجل فتح المجرى الهوائي للمصاب - بالقيام بوضع طرفي الإصبع الأوسط والسبابة في زاوية فك المصاب من أجل رفعه إلى الأمام بدون حني الرأس وبذلك يتم تحريك اللسان بعيداً عن الحنجرة

إذا لم يكن هنالك تنفس ، أضغط على منخري المصاب لغلقهما بإحكام باستعمال السبابة وإبهام نفس يدك الضاغطة على وجه المصاب . إن هذا الإجراء من شأنه أن يمنع تسرب الهواء أثناء النفخ في الفم

أنفخ الهواء في فـم المصاب

أ ) افتح فمـك بصورة واسعة

ب) خـذ نفسـاً عميقا

ج) أطبق فمك حول فم المصاب بصورة دقيقة ثم قم بتدوير فمك بحيث يأخذ الدائرة المفتوحة ثم أنفخ في فم المصاب

د ) وكبداية قم بإجراء نفختين ثم لاحظ صدر المصاب

هـ) حافظ على حني الرأس ثم أنظر وأصغ واستشعر زفير الهواء . أفحص نبض

المصاب لمدة خمس ثوان كحد أدنى و10 ثوان كحد أقصى . ولغرض فحص

الشريان السباتي ؛ اعمل على تحسس الحنجرة (تفاحة آدم ) بطرفـي إصبعيك

السبابة والأوسط، ثم حاول إمالتهما باتجاه الثلم بين الحلقوم والعضلة من جانب

الرقبة القريب منك

إذا لم يكن هنالك نبض ولا تنفس ، فعليك إجـراء الإنعاش القلبي الرئـوي (ن ق ر) إذا كنت متدرباً على القيام بهذه العملية

و ) وإذا كان النبض موجوداً ولكن التنفس متوقف ، فعليك القيام بإجراء على الأقل نفخة واحدة في كل خمس ثوان للكبار (12 في الدقيقة) . إن كمية الهواء الداخلة إلى الرئتين لها أهمية قصوى في نجاح عملية التنفس الاصطناعي.

ز ) إذا كان المجرى الهوائي خالياً ، فإنك سوف تحس فقط بمقاومة معتدلة لعملية نفخ الهواء في فم المصاب

لاحظ صدر المصاب لمعرفة إذا كان يرتفع ويهبط أم لا

توقف عن النفخ عند اتساع صدر المصاب وامتلائه بالهواء ، ارفع فمك وأدر رأسك إلى الجانب واصغ للزفير إن وجد

واصل عملية التنفس الاصطناعي للمصاب بانتظار وصول المساعدة الطبية

يفضل استخدام قمع التنفس إن توفـر

ملاحظـة : بالنسبة للأطفال والرضع يتم استعمال عملية الفم إلى الفم والأنف للتنفس الاصطناعي أعلاه ، فيما عدا حني الرأس للخلف لا يجب أن يكون كبيراً كما هو الحال بالنسبة للكبار . إن التعبير "رضيع" يعني الطفل لغاية سنة واحدة ويعني تعبير "طفل " ما بين 1-8 سنوات .

وهنا يلزم أن تقوم بوضع فمك بحيث يطبق على فم وأنف الطفل معاً . قم بالنفخ في فم الرضيع مرة كل ثلاث ثوان ( حوالي 20 مرة في الدقيقة ) . ولا شك أن نفخات صغيرة تكون كافية بالنسبة للرضيع . قم بالنفخ في فم وأنف الطفل مرة واحدة كل 4 ثوان ( حوالي 15 مرة في الدقيقة ) ، وطبعاً يتم تقدير حجم الهواء اللازم تبعاً لحجم المصاب

ج )المجرى الهوائي المسدود المصاب فاقد الوعي

إذا لم تحصل على تبادل هوائي ، عندها يترتب عليك إعادة ترتيب وضع الرأس ومعاودة محاولة تهوية المصاب ثانية

وإذا مازلت لم تحصل على تبادل هوائي ، هنا يلزم عليك أن تبقى على المصاب في وضع الاستلقاء (التمدد على الظهر ) ، وأجث (أجلس ) على ركبتيك بحيث تحيط بوركيه أو فخذيه . ولا شك أن هذا الوضع من شأنه جعل المسعف في وضع طبيعي متسلط مباشرة على مركز خط البطن بما يؤهله لإجراء الضغطات الرأسية . ضع إحدى يديك فوق الأخرى مع وضع مؤخرة راحة اليد السفلى في منتصف بطن المصاب بحيث تكون فوق السرة بعض الشيء وتحت القفص الصدري ، تقدم بحيث تكون كتفاك مباشرة فوق بطن المصاب مع إجراء الضغط إلى الأعلى باتجاه الحجاب الحاجز بعدد يتراوح من 6-10 ضغطات سريعة مع مراعاة ألا يكون الضغط باتجاه الجانبين . وقد يغير المسعف وضعه بحيث يجثو بقرب جانب جسم المصاب . إن هذا الوضع يسمح للمسعف أن يصل إلى صدر المصاب ورأسه بسهولة . ويمكن للمسعف بعد ذلك أن يقوم بتكرار فحص ما إذا كان المجرى الهوائي مفتوحاً ، وإزالة مادة التقيؤ إذا كان المصاب يتقيأ ، وإدخال إصبعه لمسح فم المصاب من الداخل ، وإجراء الإنعاش القلبي الرئوي ( ن ق ر ) بدون الحاجة إلى الصعود فوق المصاب . ويلزم على المسعف أن يراعي دائماً أن يجعل يديه وكتفيه فوق بطن المصاب ، بحيث تكون قوة الضغطات مركزة على خط منتصف البطن وليس على أحد الجانبين مما قد يؤدي إلى الإضرار بالكبد والطحال

بالنسبة للرضع : مع المحافظة على دعم الرأس والرقبة بإحدى اليدين باعد بين فخذي الطفل ووجهه للأسفل بحيث يكون الرأس في مستوى أدنى من الجذع

إن هذا الأسلوب يمكن أن يمارس بسهولة أكبر إذا وضعت ساعدك على فخذك المرتفع بعض الشيء . ومن ثم قم بإجراء 4 ضربات على الظهر بقوة بين لوحي الكتفين مستعملاُ في ذلك عقب راحة يدك. وبينما تواصل دعم رأس الرضيع ، قم بوضع الرضيع بين يديك واقلبه على ظهره مع المحافظة على وضع الرأس في مستوى أدنى من الجذع. ضع اثنين أو ثلاثة من أطراف أصابعك على منتصف عظمة القص للرضيع بين الحلمتين وقم بالضغط على صدر الرضيع 4 ضغطات سريعة للداخل

بالنسبة للأطفال : استعمل عقب يد واحدة فقط من يديك وليس كلتاهما وقم بإجراء 6-10 ضغطات صدرية . لا تمارس أي ضربات ظهرية على الطفل. وينصح بعد استعمال الضربات البطنية للأطفال والرضع لأن ذلك قد يعرضهم للإصابة

يلي ذلك فتح المجرى الهوائي للطفل مع مسح فم المصاب بأصابعك . ولعمل ذلك ، قم بإمساك كل من اللسان والفك السفلي بين الإبهام والأصابع واسحب بعيداً عن مؤخرة الحنجرة وبعيداً عن الجسم الغريب الذي قد يكون محشواً هناك . ولاشك أن من شأنه تخفيف جزء من الانسداد

وبعد فتح الفم قم بدس إصبع السبابة ليدك الأخرى داخل فم المصاب مروراً بالحنجرة إلى قاعدة اللسان . ومن ثم قم بعملية الاصبع المعقوف من أجل خطف وتخليص الجسم الغريب وزحزحته باتجاه الحلق ليسهل إخراجه . أحذر من أن يتسبب ذلك في دفع الجسم الغريب عميقاً في المجرى الهوائي

عند قيام بمسح فم الرضيع أو الطفل الصغير ، خذ منتهى الحيطة والحذر ، فإذا كانت أصابعك كبيرة الحجم وكان الطفل صغيراُ فإن هنالك احتمالاُ أن يغوص الجسم الغريب في الداخل. وإذا كان هنالك احتمال بأن يغوص الجسم الغريب للداخل. عندها لا تحاول مسح فم الطفل ، مع مواصلة الخطوات الأخرى . وإذا حدث أثناء عملية الإنعاش أنْ أصبحت أي مادة ظاهرة في فم الطفل ، وجب عليك إزالتها باستعمال أصابعك

وإذا كانت الإجراءات غير فعالة فإنه يلزم تكرار العملية

أ ) قم بمحاولة التهوية

ب) قم بإجراء 4 ضربات ظهرية للرضيع)

ج) قم بإجراء 6-10 ضغطات بطنية - 4 ضغطات صدرية للرضيع)

د ) قم بمسح الفم باستعمال الإصبع

وإذا نجحت في إزالة الجسم الغريب قم بإجراء عملية الفم إلى الفم لتهوية المصاب إذا لزم الأمر ، أو الإنعاش القلبي الرئوي إذا كنت متدرباً على ذلك . وحتى إذا بدأ المصاب يتنفس في نهاية المطاف ، فإنه يلزم عرضه على الطبيب

1. انتفاخ بسبب الغازات : إذا كانت معدة الطفل منتفخة ،2. فقد ينحشر الهواء داخل معدة المصاب وخاصة لدى انسداد المجرى الهوائي أو إذا كان ضغط الانتفاخ زائداً. وعلى الرغم من أن انتفاخ المعدة غير خطر فقد يجعل تهوية الرئتين صعباً ويزيد من احتمال التقيؤ

د ) المجرى الهوائي المسدود المصاب الواعي

إن خطورة هذه الحالة موضع شك . إن تمييز واكتشاف الحالة بسرعة واتخاذ الإجراءات المناسبة يعد أمراً في غاية الأهمية . وإذا كان لدى المصاب تبادل هوائي جيد مع انسداد جزئي في المجرى الهوائي وكان يستطيع الكلام والسعال فلا تتدخل بمحاولاته في التخلص من الجسم الغريب . أما إذا كان المصاب غير قادر على السعال أو الكلام وظهرت عليه علامات الإحباط أو الازرقاق أو أبدى محاولات يائسة ، فعليك اتباع الإجراءات التالية

الضغط البطني مع الإبقاء على المصاب في وضع الجلوس أو الوقوف . قف خلف المصاب ولف ذراعيك حول خصره . ضع جانب الإبهام من قبضتك أمام بطن المصاب فوق السرة بعض الشيء وتحت مؤخرة القص (طرف العظم الصدري ) أمسك قبضتك باليد الأخرى ثم أضغط داخل بطن المصاب من خلال 6-10 ضغطات رأسية سريعة . وإذا كان المصاب في وضع الاستلقاء فقم بإجراء الضغطات حسبما سبق وصفه

وإذا ثبت عدم فعالية الإجراء ، فعليك تكراره . وإذا كنت أنت نفسك مصاباً بحالة اختناق ولم يكن أحد حولك لمساعدتك ، عندها يلزم عليك أنْ تجري عملية الإنعاش بنفسك وعلى نفسك .. أضغط بقبضة يدك في الجزء العلوي من بطنك من خلال ضغطات سريعة رأسية أو أنحن إلى الأمام وقم بضغط بطنك على أي جسم ثابت مثل ظهر الكرسي أو حافة المغسلة أو الدربزين

استعمل أسلوب ضغط الصدر كأسلوب بديل في حالات الحمل المتأخر لما له من خطر على الجنين ، أو السمنة المفرطة ، حيث يصعب على المسعف إحاطة بطن المصاب إذا كان المصاب واقفاً أو جالساً ، قف خلفه ثم ضع ذراعيك تحت إبطيه وقـم بإحاطــة صدره . ضع جانب الإبهام من قبضتك على عظم الصدر ولكن ليس على الطرف السفلي لعظمة القص أو الضلعين السائبين للقفص الصدري (الحافة السفلى ). قم بإمساك قبضتك باليد الأخرى ثم اجر 6-10 ضغطات للخلف سريعة . ضع المصاب على ظهره واجـث إلى جانب جسمه، قم بتحسس الضلع السائب وصولاً إلى النقرة التي تلتقي فيهـا الأضلاع بعظمة القص مستعملاً في ذلك يدك الأقرب إلى قدمي المصاب . وبينما يكـون إصبعـك الأوسـط على النقرة، ضع السبابة فوقه ، ثم ضع عقب راحة يدك الضاغطة فيمـا يلـي

الإصبعين الذين استعملتهما للبحث عن النقرة في النصف السفلى من عظمة القص . ثـم ضع يدك الأخرى فوق اليد الضاغطة مع الانحـناء للأمام لجعل كتفيك فوق عظمة قص المصاب . قم بإجراء 6-10 ضغطات سريعة باتجاه الأسـفل من أجل الضغـط علـى التجويف الصدري.

الإنعاش القلبي الرئـوي - ن ق ر

إن الإنعاش القلبي الرئوي (ن ق ر ) عبارة عن أسلوب يجمع بين التنفس الاصطناعي والدوران الاصطناعي اليدوي الذي ينصح به في حالات توقف القلب . وهنا يتطلب الأمر أن يكو المسعف قد تلقى تدريباً إضافياً لتمييز وتحديد حالات توقف القلب وكيفية ممارسة الإنعاش القلبي الرئوي (ن ق ر ) . يشتمل التدريب على الممارسة الفردية والجماعية للإنعاش القلبي الرئوي على جسم الإنسان وكذلك التدريب التنشيطي الدوري . وهنا يلزم أنْ يقوم الأشخاص المؤهلين فقد بممارسة الإنعاش القلبي الرئوي

الإجراءات العامـة

يشتمل الإنعاش القلبي الرئوي على الخطوات التالية

أ ) فتح المجـرى الهوائـي

استعادة التـنفـس

استعادة دوران الـدم

وتشتمل الضغطات القلبية الخارجية على استعمال ضغط موزون على النصف السفلي من عظمة القص ، فتؤدي هذه إلى الضغط على القلب مما ينتج عنه دوران اصطناعي للنبض . ويلزم دائماً أنْ يصاحب الضغط القلبي الخارجي إجراء التنفس الاصطناعي

الوقاية من حـوادث التنفس

هناك عدد كبير من حوادث الوفاة تحدث كل عام نتيجة لانسداد وتوقف التنفس وفيما يلي سرد بأكثر الحوادث المسببة لحوادث التنفس شيوعاُ

حوادث الغرق

وتحدث أغلب حوادث الماء المهلكة في المحيط الترويحي ونشاطات قضاء أوقات الفراغ

إن أكثر من صنف حالات الغرق تحدث لأشخاص يجدون أنفسهم في الماء فجأة وبدون توقع منهم . وتشمل وفيات حوادث السباحة أشخاصاً يسقطون في الماء بينما هم يعملون أو يصيدون أو يلعبون على المرافئ والجسور والسواحل وكذلك سقوط الأطفال في الآبار المفتوحة والحفر المليئة بالماء وحمامات السباحة غير المحكمة

كما أن الخوض أو السباحة في الماء غير المحمي ينتج عنه العديد من حالات الغرق. إن صرخة الاستغاثة قد تبرهن عن عدم جدواها بالنسبة لشخص وقع ضحية الخوض في حفرة أسفل مياه النهر أو السقوط في الماء المكشوف أو الانحراف بسبب السيول أو السباحة المنهكة بالنسبة لشخص أفرط في تقدير قدرته على السباحة في الماء غير المحمي

ولا شك أن إدراك الظروف والممارسات الخطرة وكذلك الاستعداد والمهارة ، كل هذه أسس لسلامة الشخص أينما كان موقعه بالنسبة للماء

إن عدم المقدرة على السباحة تعد القاسم المشترك في أغلب حوادث الغرق. وبغض النظر عن السباحة كرياضة . يلزم على كل فرد أنْ يتدرب على مهارات السباحة من أجل سلامته وسلامة من حوله

ولا شك أن التدريب على السباحة يجب أن يبدأ من الصغر . ويمكن تعليم الأطفال من 3-4 سنوات على مخاطر الغطس المطول . والأطفال من 508 سنوات يمكن أن يتعلموا السباحة ، علماً بأن الإرشادات الأساسية للسلامة المائية يمكن أن تبدأ في البيت

الاختناق الميكانيكي

إن طوارئ التنفس في المنزل تنشأ أساساً كنتيجة للاختناق الميكانيكي من الكتمة والخنق والانحصار في مكان مغلق . إن الاختناق الميكانيكي يأتي في مقدمة أسباب الوفاة العرضي للرضع تحت سنة واحدة . وقد يحدث الاختناق للطفل الذي تكتم أنفاسه بالشرشف أو أكياس النايلون أو أغطية فراش النايلون أو حتى جسم أحد الوالدين أو الطفل الأكبر سناً

إعمل على مراقبة عملية تغيير الشراشف . لا تعط الطفل مطلقاُ أي مواد نايلون للعب بها ، وتأكد من تثبيت أغطية الفراش بالنايلون في الفراش . لا تدع الطفل الرضيع ينام مع أكبر منه في نفس السرير ، فقد ينقلب عليه ويكتم أنفاسه

الاختناق بالغاز والصعقة الكهربائية

إن أو ل أكسيد الكربون عبارة عن غاز يتخلف بصورة طبيعية من عملية الاشتعال غير التامة للعديد من أنواع الوقود والحرائق . ومع استنشاق هذا الغاز فإنه يحل محل الأكسجين في الـدم . وعندما يتدنى مستوى الأكسجين في الدم إلىمستوى حرج تبدأ ميكانيكية التنفس في الدماغ في الإخفاق والفشل ويتوقف التنفس

إن الظروف التي تسمح لأول أكسيد الكربون بالتراكم في الأماكن المغلقة يلـزم تلافيها . لا تشغل سيارتك في جراج مغلق . أعمل على تهوية كافة معدات التدفئة إلى الخارج وتأكد أن مواسير التهوية خالية من السخام والعوالق الأخرى . تجنب الدخول في الأماكن المغلقة حيث يوجد أول أكسيد الكربون. تذكر دائماً أن الهواء غير الملوث الوحيد هو فقط الهواء الموجود خارج الغرفة ، لذا يجب عليك كتم نفسك والإسراع بالخروج من الغرفة الملوثة

الوقاية مـن الاختناق

هناك الآلاف من حوادث الوفاة تحدث كل سنة كنتيجة للاختناق بسبب إعاقة التنفس . وأن ضحايا ثلثي الوفيات المبلغ عنها هم من الأطفال دون الرابعة من عمرهم

أ ) بالنسبة للأطفال الصغـار

أبعد تلك الأجسام والأشياء التي يمكن أن تُبتلع أو تستنشق بصورة عرضية ، عن متناول الأطفال الصغار والرضع

أعمل على تحذير الأطفال الأكبر سناً من وضع مواد أو أجسام صغيرة في فم أو متناول الرضيع

بالنسبة للأم ، لا تضعي المشابك المفتوحة في فمكم عند تغيير ملابس أوحفاظة الطفل ، فقد يسقط المشبك من فم الأم إلى فم الرضيع ، مع مراعاة عدم ترك المشابك في متناوله

قدم لأطفالك فقط الألعاب المأمونة التي ليس لها قطع صغير قابلة للتفكيك

لا تعط الأطفال الصغار أياُ من أنواع المكسرات ، أو الحلوى التي تحتوي على المكسرات أو الجزر الطازج أو الخضروات غير المطبوخة والفواكه التي تتطلب المضغ أو اللحوم غير المفرومة أو أياً من أنواع الأطعمة التي تحتوي على البذور أو النواة وذلك حتى يبلغ الطفل الأربع سنين من عمره

لا تدع الطفل يلعب بالفول أو البازلاء ، أو الذرة أو غيرها من البذور المشابهة

لا تستثر الطفل للضحك أو البكاء مع وجود الطعام في فمه

لا تدع الطفل يجري هنا وهناك أثناء الأكل

أبعد العظام والقشور من كافة الأطعمة المقدمة للطفل

ومتى ما بلغ الطفل سن الإدراك ، فعليك أنْ تعلمه ألا يضع الأجسام الغريبة في فمه

بالنسبة للأطفال الأكبر سناً والراشدين

عود نفسك على الأكل ببطء ومضغ الطعام جيداً مع تجنب أجزاء العظم أو القشور أو البذور وقم بتقطيع اللحم إلى قطع صغير

قم بإعداد الطعام جيداً ، انتبه للأجسام الغريبة في المطبخ التي قد تصبح في الطعام

إذا غصصت بأي شيء فحاول المحافظة على هدوئك ، لا ترتع وانتظر حتى تمر حالة التقلص ومن ثم الجأ للسعال بقوة . لا تحاول أن تتكلم

إذا كنت تستعمل طقم أسنان ، فأنتبه لدى الأكل مع المحافظة عليها في حالة جيدة . ولا ترتد الأطقم التي بها خلل أو عيب أثناء النوم

لا تذهب للنوم وفي فمك لـبان

لا تمضغ الأشياء التي تبتلع أو تستنشق . وبمعزل عن خطر ذلك ، فإن هذا التصرف بحد ذاته يكون مثلا سيئاً يقلده الأطفال الصغار

لا تفترض أن كل شيء على ما يرام مع اختفاء وتلاشي الأعراض . راجع الطبيب بعد حالة الاختناق . فقد يتطور ذلك إلى التهاب فيما بعد

إذا كان الفرد قادراً على السعال والتنفس والكلام ، دعه يواصل السعال حتى يتم لفظ وطرد الجسم الغريب . لا تجر أي ضربات أو ضغطات ظهرية ولا تعطه ماء أو خبزاً أو أي شيء للشرب أو الأكل

إرشـادات السباحة المأمونة

الوقاية والاحتياطات

يجدر بكل شخص أنْ يتعلم السباحة في مرحلة مبكرة من العمر مع مراعاة القواعد العامة التالية

لا تسبح وحدك مطلقاً وتأكد من وجود شخص بقربك يمكنه مساعدتك عند الطوارئ

تكيف ببطء مع الماء الفاتر والبارد ولا تندفع فجأة داخل الماء .

اسبح في أماكن السباحة المأمونة ويفضل أن تكون منطقة السباحة محمية

انتبه لدى السباحة في مناطق السباحة غير المألوف لديك فقد يكون فيها تيارات مائية خطرة أو حفرة عميقة أو أنقاض وما شابه ذلك

لا تسبح عندما تكون درجة حرارتك مرتفعة أو تكون منهكاً أو عقب تناول الوجبات

قبل الغطس تأكد من أن الماء عميق ولا توجد فيه أجسام تحت السطح ولا تغطس في حمام السباحة بدون التأكد من كفاية عمق الماء وعدم وجود أي شخص يسبح تحتك

لا تفرط بتقدير قدرتك على السباحة ، فإن تقدير المسافة بصورة صحيحة ليس بالأمر السهل فوق الماء

ولدى السباحة تحت الماء ، اطلع إلى السطح بمجرد شعورك بأنك بحاجة إلى الهواء

إذا أردت السباحة لمسافات طويلة ، أطلب من أحد الأشخاص أن يصاحبك في قارب

كن لطيفاً مع الآخرين وأحرص على سلامتهم

لا تغطّس أي شخص ولا تمسك برأسه أثناء السباحة في الماء

لا تدفع أي شخص إلى الماء

السلامة المائية للأطفال الصغار

لا تترك الطفل الرضيع أو الطفل الصغير وحده في المغطس أو في بركة التخويض ولو لثوان معدودة

إذا كان لديك حوض أسماك أو حمام سباحة ، فأعمل على حمياتها من خلال تركيب سور عال حولها مجهز بباب قابل للقفل حتى تمنع الأطفال من الدخول إليها

قم بتحذير الأطفال من اللعب في القنوات والبرك والسواقي والترع وما شابهها

قم بتعليم أطفالك على السباحة في سن مبكرة

تأكد من ارتداء الأطفال لسترة النجاة عند لعبهم قرب البرك والمياه الأخرى

لا تدع الأطفال يستعملون أطواق النجاة أو الإطارات المطاطية (اللستك ) أو الأشياء المنفوخة من أجل الطفو في المياه العميقة بدون مراقبة

 

 

العظام والمفاصل

أ - إنذار

لا تحرك المصاب باستثناء تحريكه ( بحذر) لتخليصه من إصابات إضافية

ب- إستدع الطوارئ أو المساعدة تليفونياً

جـ- تأكد أن التنفس طبيعي

د - أوقف النزيف بالضغط حول الجرح وتجنب الضغط مباشرة على العظـم المكسـور

هـ- توقع أن عظماً مكسوراً : إذا كان الطرف المصاب مؤلمـاً أو متـورماً أو مشـوهاً

و - إذا كنت شاكاً : تعامل مع العظام والمفاصل على أنها مكسورة : ثبت الطرف المكسور ولا تحركــه

أمسك الطرف المصاب بكلتا يديك وضع وسائد ، أو ألواح أو ما شابه ذلك حول جانبي الطرف المصاب لتحتفظ به في وضع واحد

بالنسبة لكسور الرقبة أو الظهر ( العمود الفقري ) أسند رأس المصاب ورقبته وأبـق الجسم ثابتاً دون حراك حتى تصل إليك المساعدة الطبية

" لا تقـم بنقل المصاب إلى المستشفى بنفسـك

ز - لتخفيف الألم ضع كمادات

باردة ( وليست حارة ) على إصابات العظام والمفاصل

 

إصابات العـين

أ - في كل حالات إصابة العين الخطيرة إستدع الإسعاف أو أقرب مساعدة أو انقل

المصاب حالاً إلى المستشفى

ب- الكيمائيات والمـواد الحارقـة

إغسل حالاً - بكمية كبيرة من الماء البارد من الصنبور أو الوعاء لمدة

15 دقيقة على الأقل

جـ- الأجسام الغريبة في العين

لا تعرك العين مطلقاً ولا تحاول إزالـة الأجسام الغريبة من العين

غط العين بقطعة قماش نظيفة تغطية خفيفة ولا تضغط على العين

د - الإصابات الخارقة للعين

تعتبر هذه إصابات خطيرة جداً . غط كلا العينين بقطعة قماش خفيفة وانقل

المصاب حالاً إلى المستشفى أو اطلب الإسعاف أو المساعدة تليفونياً

 

 

Back to Top

الغرق  الاغماء  النزف... ?

الغـرق

تحذيـر : لا تغرق نفسك أيضاً عند محاولتك إنقـاذ الغـريق

إذا كنت لا تجيد السباحة أحـذر قـذف نفسك في الماء

أطلب المساعدة من الآخريـن

أرم طوق النجاة أو أي حبل أو عصا ليمسك بها الغريق

عندما يتم إخراج الغريق

ضعه على بطنه في وضع النقاهة مع إمالة الرأس إلى أسفل

ساعد الغريق على تفريغ المياه من جوفه

ضع يديك تحت بطنه وأدفعه قليلاً وشجعه على السعال والتقيؤ

انتبه لوجـود أي إصابات في الرأس أو العنق أو الأطراف

أزل جميع ملابس المصاب وضعه في مكان دافئ وغطـه ببطانية أو فوط جافـة

نظـف فـم المصاب وأنفه من أي أشياء أو مواد عالقـة

إذا كان المصاب مالكاً لشعوره

لا تقم بإعطائه سوائل أو مشروبات

أنقله إلى المستشفى في جميع الحالات حتى وإنْ ظهر أن حالته مستقرة

إذ كانت حالة الغريق سيئة أو مغمى عليه اتبع نفس طريقة التعامل مع حالات الإغماء فقـرة ثالثأ

إذا لاحظت توقف التنفس أو صعوبته فقم بعمل التنفس الصناعي ، واستمر في الإنعاش القلبي الرئوي حتـى تأتيك المساعدة أو يتم نقل الغريق إلى المستشفى

الإغمـاء - فقدان الوعي

أ - تأكد من حالة الإغماء

ناد المصاب بصوت عال هـز كـتف المصـاب

ب- إذا لم يستجب المصاب

أنظر إلى حركة الصـدر

أصغ إلى تنفس المصـاب

تحسس التنفس على خـدك

جـ إذا كان المصاب مغمى عليه ولكنه يتنفس

ضعه في حالة النقاهة في الأحوال التالية

إذا كان التنفس غير طبيعي - صوت غرغرة أو شخير

إذا بدأ المصاب بالتقيـؤ أو النـزيف مـن الفــم

أو إذا لـزم عليـك أن تتـرك المصـاب مؤقـتـاً

أبعد كل ما يعيق تنفسه وافتح أزراره

إذا كان المصاب مغمى عليه ولا يتنفس

أفتح الأبواب والنوافذ لدخول الهواء

حاول إفاقة المغمى عليه برش ماء بادر على وجهه

النـزيـف

يحدث النزيف الخطر بسبب القطوع العميقة وتهتك شرايين الـدم.

أ - إنـذار

تأكد من عدم وجود خطر إضافي على المصاب أو على نفسك بسبب قيامك بالإسعاف الأولــي

ب - اتصل بالإسعاف أو اطلب مساعدة من آخرين تليفونياً

جـ قم بالضغط المباشر على الجرح ، كما يلـي

أزل ملابس المصاب حتى ينكشف مكان الجرح

غـط الجرح بشاش معقم أو قماش نظيف

قم بضغط قوي بيدك مباشرة فوق الجرح

إذا لم يتوفر لديك قماش فاستعمل يدك مباشرة على الجرح

د - استمر بالضغط المتواصل حتى يقف النزيف (من 15-20 دقيقة ) ثم قم بعمل الآتي

أعن المصاب على الاستلقاء على الأرض

أرفع الجزء النازف من الجسم ما لم يكن هناك كسور في العظام

عندما يقف النزيف ، ضع أقمشة أو شاشات إضافية أخرى فوق الضماد الأولي وأربط

الجـرح جـيداً

إذا استمر النزيف من خلال قطعة الضماد فأضف قماشاً أو شاشاً آخر واربط الجرح

بضغط أكثر من السـابق

هـ في حالة بروز قطع العظم أو الزجاج أو أشياء أخرى من خلال الجرح في الجلد

لا تزيل الأشياء المتعمقة في الجرح

قم بالضغط قريباً من الجرح وليس على العظم المكسور أو الزجاج

ضع ضماداً من الشاش المعقم أو القماش النظيف حول المنطقة المصابة وغط الجرح

استمر بالضغط وأمنع حركة الأجسام الغريبة داخل الجرح بوضع قطع جانبيـة مـن

القماش وأربطهما بإحكام

 

Back to Top

العناية بالعين. ?

 العناية بالعين

الماء البيضاء و الزرقاء

المراهم و القطرات التراخوما
    جفاف العين

الماء الأبيض أو الساد

تحتوي العين على عدسة شبيهة بالكاميرا ، وتوجد العدسة بالقرب من مقدمة العين وتقوم بتجمع الضوء القادم إليها لتكون صورة واضحة في مؤخرة العين . وهناك يتم الإحساس بالأجسام المرئية عن طريق خلايا الأعصاب الحساسة للضوء ، ومنها ترسل إلى المخ بواسطة العصب البصري .لذلك فالمخ هو المكان الذي تحدث فيه عملية الرؤية ، وليست العين

وعندما تصبح العدسة معتمة ، لا يمكن للضوء أن ينفذ من خلالها وتصبح الرؤية غير واضحة . وتعرف هذه الحالة بالساد؛ هذا هو الاصطلاح المناسب فقط حيث لا يوجد عادة مياه بيضاء في العدسة ولكن أنسجة العدسة تتحول من الحالة الشفافة إلى الحالة المعتمة حيث تبيض ؛ تماما مثلما يتحول بياض البيضة من رائق إلى أبيض عند تسخينها . هذا التغيير في العدسة يحدث مع التقدم في العمر أو حدوث إصابة مباشرة للعين وكذلك في حالة الإصابة بمرض السكر والأمراض الأخرى كما أنه يمكن أن يكون البياض خلقياً

والعلاج الوحيد للماء الأبيض هو إجراء عملية جراحية لإزالة العدسة المعتمة من العين . وعملية الماء الأبيض هي عادة من العمليات الناجحة جدا لاستعادة الرؤية وفي حالة عدم وجود أمراض أخرى في العين ؛ يحظى 90% من المرضى أو أكثر برؤية طيبة بعد العملية وبمجرد إزالة العدسة ، فان مهمتها في تكوين صور واضحة تتولاها بعض الأجهزة الأخرى التي تساعد العين على الرؤية مثل : النظارات والعدسات اللاصقة أو العدسات الداخلية ( التي توضع داخل العين وقت إجراء العملية. وطبيب العيون المعالج هو الذي يحدد ما هو الأفضل منها

وإذا كانت عين واحدة فقط في حاجة لعملية المياه البيضاء ، فقد يضطر المريض إلى وضع عدسة لاصقة لكي يرى بوضوح . فالنظارات وحدها لا يمكن أن تجعل العينين يعملان معا ، ما لم توضع عدسة داخلية

البداية

الماء البيضاء والزرقاء

الماء البيضاء والزرقاء

الماء البيضاء "الكتراكت "

التعريف

الماء البيضاء مرض يصيب كبار السن نتيجة لتكون عتامة على العدسة الشفافة الموجودة داخل العين ، وهناك بعض الأنواع الخلقية والتي تظهر في أي وقت بعد الولادة إلا أن غالبية الأنواع مكتسبة

الأعراض

تتصف الأعراض عادة بوجود ألم مع انحسار مستمر في الرؤية ، وقد يصيب هذا المرض عين واحدة أو كلتاهما ويظهر مرض الماء البيضاء في مرحلة مبكرة من العمر إذا كان هناك من هو مصاب بنفس المرض في العائلة ، وكذلك يصيب مرضى السكر أكثر من الأفراد العاديين وأيضا الذين يعملون في الأعمال الميدانية

العلاج

ليس هناك علاج طبيعي سواء لمنع أو للحد من حدوث مرض الماء الأبيض ، فالعلاج الوحيد لعدم القدرة على الرؤية بسبب وجود ماء بيضاء هو التدخل الجراحي

وينصح أولئك الذين يعملون في البيئة الخارجية باستخدام النظارة الشمسية للحماية من أشعة الشمس

وتقوم عملية الماء البيضاء على استئصال العدسة الطبيعية المعتمدة من داخل العين واستبدالها بعدسة أخرى من البلاستيك ، ويمكن أن تجرى هذه العملية تحت التخدير الموضعي أو التخدير العام ويحتاج المريض البقاء بالمستشفى لمدة من 2-3 أيام وعادة يعمل المريض على تجنب الإجهاد واستخدام النظارة لمدة شهرين بعد إجراء العملية

الماء الزرقاء " الجلوكوما "

التعريف

يعني مرض الماء الزرقاء ارتفاع الضغط داخل العين أكثر من المعدل الطبيعي

ماهو معدل الضغط الطبيعي داخل العين ؟

تحتاج العين إلى مستوى معين من الضغط للمحافظة على تركيب العين ووظائفها " مثل البالون الممتلئ بالماء "ويتراوح هذا الضغط بين 15-20 مليمول / زئبقي

ماذا يحدث إذا زاد الضغط من المعدل الطبيعي ؟

عندما يزيد الضغط داخل مقلة العين عن 24 مليمول / زئبقي ولفترة طويلة فإن العصب البصري الموصل للمخ يتلف مما يؤدي إلى حدوث فقدان للبصر

ماهي علامات وأعراض مرض ماء الزرقاء ؟

هناك نوعان لمرض الماء الزرقاء ، يعرف النوع الأول بالماء الزرقاء الحادة حيث يرتفع الضغط فجأة داخل العين مسببا ألما حادا واحمرارا بالعين مع انحسار في الرؤية ، إلا أن ذلك ليس بالخطورة مثل النوع الثاني والذي يعرف باسم الماء الزرقاء المزمنة حيث يحتاج المريض إلى متابعة من طبيب العيون . ويعرف مرض الماء الزرقاء المزمن بأنه فقدان البصر ، ويتصف هذا النوع بعدم وجود أية أعراض مسبقة ، فالطريقة الوحيدة لاكتشاف هذا النوع هي مراجعة طبيب العيون بصفة مستمرة

كيف يتم تشخيص مرض الماء الزرقاء ؟

هناك عدة اختبارات وأجهزة متقدمة تساعد طبيب العيون في تشخيص المبكر للمرض

ماهي عدد المرات اللازمة لإجراء كشف وقائي للعين ؟

لابد وأن تجري كل من تزيد أعمارهم عن 40عاما قياسا للضغط داخل مقلة العين مرة واحدة كل عام ، وتزداد عدد الزيارات إذا كان هناك من هو مصاب بنفس المرض بالعائلة ، وإذا كان المريض مصاب بمرض السكري أو ارتفاع الدم فعليه زيارة الطبيب بشكل منتظم

كيف يتم علاج مرض الماء الزرقاء ؟

يقوم الطبيب بأول الأمر بوصف قطرة للعين على أن يستخدمها المريض بانتظام ووفق التعليمات وذلك لضبط الضغط داخل مقلة العين ، ويحتاج المريض بعد تشخيص مرض الماء الزرقاء إلى مراجعة طبيب العيون مدى الحياة ، وقد ينصح الطبيب بإجراء عملية جراحية وذلك حسب مستوى التحكم في الضغط داخل مقلة العين

من هم الأكثر عرضه للإصابة بهذا المرض ؟

يتعرض لهذا المرض الذين تخطوا سن الأربعين وتزداد فرصة الإصابة أيضا إذا كان هناك من هو مصاب بنفس المرض في العائلة وعند المرضى المصابين بداء السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو قصر شديد في النظر أكثر من الأفراد العاديين

هل يؤدي دائما مرض الماء الزرقاء إلى فقدان البصر ؟

بالتأكيد يؤدي إلى فقدان البصر إذا لم يتم علاجه كما ينبغي ، فمتى حدث تلف تام للعصب البصري لا يمكن إعادة البصر مرة أخرى لذا يجب الاهتمام بالعينين و مراجعة طبيب العيون على فترات لتجنب أي مضاعفات قد تحدث

البداية

جفاف العين

جفاف العين

تقوم الغدد الموجودة بالعين عادة بإفراز كمية منتظمة من الدموع لإبقاء العين مرطبة ولامعة بصفة مستمرة ، وذلك عندما تكون العين في حالة صحية جيدة .وعندما تشكو من جفاف بالعين ، فهذا يعني أن كمية الدموع التي تفرزها العين لا تكفي لإبقاء عينك مرطبة ، وبالتالي فان هذا لن يحقق لك الشعور بالراحة ، ويحدث جفاف العين عادة إما بسبب تقدم العمر ، أو بسبب بعض الأدوية ، أو بعض الأمراض مثل التراخوما أو بسبب أمراض الغدد الدمعية ، ومهما اختلفت الأسباب فإن جفاف العين يحدث عندما لا يكون هناك دموعا كافية لتسهيل حركة أجزاء العين

وقد لا يحتاج الشخص الذي يشكو من جفاف العين إلا لمرهم أو لقطرة دموع صناعية والتي يسهل الحصول عليها ببساطة من أي صيدلية، لكن قد يحتاج الأمر لأكثر من ذلك، وحيث أن الجفاف الشديد بالعين يمكن أن يسبب تلفا شديدا للعين فمن المهم جدا أن يقوم طبيب العيون الذي يعالجك بفحصك وتشخيص حالتك بدقة حيث انه هو الوحيد الذي يمكنه تقديم العلاج الطبي الملائم لحالتك

البداية

التراخوما

التراخوما الرمد الحبيبي

عليك بمراجعة طبيب العيون إذا كنت من تشكو من احمرار أو حكة أو حرقان بالعين حيث يمكن أن يكون قد انتقل إلى عينيك مرض " التراخوما "

إن مرض التراخوما هو عبارة عن مرض التهابي معد تسببه جرثومة تعيش داخل جفن العين ، ومعظم المرضى تنتقل إليهم هذه الجرثومة من خلال أفراد أسرهم الآخرين ،وتنحصر أعراض التراخوما بصفة عامة في الشعور بالحكة و الحرقان في العين ، وأحيانا الاحمرار البسيط

و هو التهاب في الأغشية المخاطية التي تغطى العين والأجزاء الداخلية للجفون

وينتقل مرض التراخوما ( الرمد الحبيبي) بواسطة جرثومة معينة تصيب جفون العين من الداخل وغالبا ما تنتقل العدوى من شخص إلى أخر من أفراد العائلة الواحدة وخاصة الأطفال

وتكرار ظهور العدوى قد يعني أن المرض يسبب تلفا تدريجيا للعين بمرور عدة سنوات . وقد تكون الحكة أو حرقان العينين هي الأعراض الوحيدة لهذا المرض وفي المراحل المتأخرة من المرض يمكن أن تسبب التراخوما انقلاب أهداب العين للداخل واحتكاكها بسطح العين الخارجي . عندئذ يمكن أن تحدث خدوش بقرنية العين الصافية كما يمكن أيضا حدوث فقدان البصر . وفقدان البصر هذا يمكن الوقاية منه بالعلاج المبكر

وهناك صعوبات في التخلص من مرض التراخوما لأن

المرضى يشعرون بأعراض بسيطة وقد لا يذهبون لاستشارة الطبيب من أجل العلاج

لأنه من الصعب القضاء على الجرثومة فينبغي علاجها بالأدوية لفترات طويلة .في أحوال كثيرة تعالج إما بالحبوب عن طريق الفم أو باستخدام مرهم للعين لعدة أسابيع . وقد ينسى بعض الناس أخذ العلاج طوال هذه المدة .و إذا تم علاج فرد واحد من أفراد الأسرة وتماثل للشفاء فإنه قد يكتسب مرة أخرى عدوى المرض من باقي أفراد الأسرة الذين لم يتم علاجهم

ما الذي يمكنك عمله لتخلص نفسك وعائلتك من مرض التراخوما بطريقة ناجحة وتساعد في القضاء على هذا المرض ؟

يجب استشارة طبيب العيون إذا كنت تعاني من احمرار ، أو حكة أو حرقان في عينيك

في حالة إصابة أحد أفراد الأسرة بمرض التراخوما فيجب إجراء فحص العيون لجميع أفراد الأسرة . لأن التراخوما تعتبر من الأمراض العائلية

تأكد من أنك تستعمل الأدوية طوال الفترة التي أوصى طبيبك بها . ولا تتوقف عن أخذ العلاج حتى وإن شعرت أن عينيك تتحسن مرة أخرى . وفي حالة استعمال المرهم فإنه قد يسبب إحساساً بحرقان طفيف في العين فلا تقلق فإن ذلك أمر طبيعي. وقد يستغرق العلاج عدة أسابيع لتشعر بتحسن في عينيك . كن صبوراً واستمر في استخدام العلاج

استعمل منشفة لكل فرد من أفراد الأسرة

لا تستعمل عباءتك أو غترتك في مسح عينيك، إستعمل مناديل الورق النظيفة

ينبغي على النساء عدم المشاركة في استخدام أدوات تجميل العين (كمستحضرات صبغ الرموش أو الكحل ) لأن استعمال أدوات الآخرين يساعد على انتقال العدوى

هناك قاعدة صحيحة تقول : " لا تمس عينك أبدا بأي شيء قد لامس عيني شخص آخر "

و للوقاية من التراخوما إقرأ مايلي

احرص على أن يقوم جميع أفراد الأسرة بإجراء فحص عيني من قبل طبيب العيون الموجود في المنطقة التي تقيم فيها حيث أن مرض التراخوما يعتبر من الأمراض التي قد تصيب جميع أفراد الأسرة . كما يتعين عليك الاستمرار في استعمال الأدوية الموصوفة لك من قبل الطبيب طوال الفترة المقررة للعلاج

يجب على كل فرد من أفراد الأسرة استخدام مناشف أو فوط خاصة به على حده ، وعدم استعمال أدوات الغير أو الاشتراك بها مع أي فرد من أفراد أسرته

استعمل المناديل النظيفة الورقية لمسح العين وتجنب مسحها بالغترة أو باستخدام الملابس الشخصية

يجب على النساء استخدام أدوات التجميل الخاصة بهن على حده ( كالكحل والمسكرة ) وتجنب الاشتراك بها مع الأخريات

البداية

كيف تستخدم مراهم وقطرات العين بنفسك؟

كيف تنظف عينك؟

إغسل يديك بالماء والصابون أولا

إستعمل قطع من القطن لتنظيف عينيك

ضع محلول غسيل عينيك على قطعة القطن

إمسح عينيك برفق من الداخل وقرب الأنف إلى الخارج ناحية الأذن

ألق قطعة القطن بعد كل مسحة

لا تستعمل نفس قطعة القطن أكثر من مرة واحدة

كيف تضع القطرة داخل عينيك ؟

إغسل يديك بالماء والصابون أولا

نظف عينك ( أو عينيك ) كما هو مبين أعلاه

رج زجاجة القطرة جيدا قبل فتحها

إحن رأسك إلى الخلف مع النظر إلى الأعلى

إجذب الجفن الأسفل برفق بعيدا عن العين على شكل جيب وفي حالة وجود

قطارة اجعل راس القطارة إلى أسفل لمنع القطرة من الرجوع إلى القطارة

وتلويثها . لا تغسل القطارة مطلقا

ضع القطرة داخل الجفن الذي يكون على شكل جيب ، ولا تدع القطارة تلامس العين مطلقا

ضع غطاء الزجاجة في مكانه وأغلقه أو أعد القطارة إلى داخل الزجاجة ثم احكم إغلاقها

أغمض عينيك برفق واضغط بإصبعك على زاوية العين الداخلية لفترة وجيزة

لا تستعمل أبدًا قطرة العين التي تغير لونها

إذا كنت تستعمل أكثر من نوع من القطرات في نفس الوقت ، انتظر خمس (5) دقائق على الأقل قبل استعمال القطرة الأخرى

- احفظ الأدوية في مكان بارد أو في الثلاجة إذا كانت التعليمات الموضحة على بطاقة الدواء تشير بذلك

كيف تضع المرهم داخل عينيك؟

اغسل يديك بالماء والصابون أولا

نظف عينك كما هو مبين سابقا

لتسهيل خروج المرهم من الأنبوب ، أمسك الأنبوب في يدك لبضع دقائق لتدفئته قبل الاستعمال

أنظر إلى الأمام ثم اجذب الجفن برفق للأسفل بعيدا عن العين على شكل جيب

ضع داخل العين كمية من المرهم . كن حريصا ولا تجعل راس أنبوب المرهم يلامس العين أو الجفن

اغمض عينيك برفق وحرك كرة العين حركة دائرية في جميع الاتجاهات بينما هي

مغمضة . قد تلاحظ عدم وضوح في الرؤية بصورة مؤقتة

إذا كنت تستعمل اكثر من نوع واحد من المراهم في نفس الوقت ، انتظر عشر دقائق على الأقل قبل استعمال المرهم الآخر

إحفظ الأدوية في مكان بارد أو في الثلاجة إذا كانت التعليمات الموضحة على بطاقة الدواء تشير بذلك

اتبع الإرشادات الطبية بدقة من حيث الكمية وعدد المرات والمدة

إحفظ الأدوية بعيدا عن متناول الأطفال

 

 

Back to Top

التسمم الفموي. ?

التسـمم عن طريق الفـم

السـم هو مـادة تدخـل الجسـم بكميات كافيـة لأحداث ضـرر مؤقت أو دائـم.

1) على المسعف أن يحاول معـرفة سبب التسمم ومتى وكيف حـدث.

2) وجود وعاء قريب من المصاب قد يدل على السـبب.

3) يمكن أن يصاب المريض بتقيء أو إسهال.

4) تظهر حروق على فم المريض إذا كان السم كاويا.

طريقة الإسعاف:

1) اسـأل المصاب قبل أن يفقد وعيه عما حدث.

2) اتصل بالإسعاف بسـرعة وأخبرهم عن حالة المصاب.

3) إذا كانت المادة السامة كاوية . لا تحاول أن تجعل المصاب يقيئ وحاول تبريدها بإعطاء ماء أو حليب ليشربه.

4) إذا لم تكن المادة السـامة كاوية أو لم تكن المادة إحدى مشتقات البترول ولم يكن المصاب في حال صدمة أو فاقد الوعي فاتبع ما يلي:

   أ ) اجعـل المصاب يتقيأ بوضع إصبعك في حلقة.

   ب) اعطه شيء ليشربه.

   ج) كـرر ما سبق (أ ، ب).

5) إذا فقـد المصاب وعيه وظـل تنفسـه طبيعي، ضعـة في وضعية الاستشفاء.

6) إذا توقف التنفس ونبض القلب، ابدأ فورا بعملية الإنعاش.

7) خـذ الاحتياط لكي لا ينتقـل السـم إليك.

8) انقل المصاب إلى المستشفي بسـرعة. أرسـل معه عينات من القيء و أي علب تكون قريب منه ليتم فحصهـا في المستشفى.

الوقاية:

1) ضع جميع الأدوية و السـموم و المواد الكيماوية في أماكن بعيـدة و مقفلة.

2) هنالك أنواع من العلب لتخزين الحبـوب صعبة الفتح لحماية الأطفال.

3) لا تخزن المواد السـامة في علب المشـروبات ( الغازية ، المياه المـعدنية ).

4) لا تتـرك الأطفال في موقف السيارات داخـل السيارة و هي في حالة الدوران والمكيف يعمـل و النوافذ مغلقـة، لأن الغازات تنتقـل من العادم و تدخل السيارة لتؤدي إلى التسـمم.

5) لا تعطي الأطفال الأشياء المطليـة بالصبغ أو البطاريات القديمة لاحتوائهـا على الرصاص. الصدمة

- هي حالـة هبـوط أو فشـل الدورة الدموية التي تغذي أنسجة الجسـم بالأوكسجين.

- يمكن أن نقسـم أسباب حـدوثها إلى عاملين رئيسيـن:

1. يمكن أن يكون القلب ضعيفا الذي يؤدي إلى انخفاض الضغط في الدورة الدمـوية.

2. كميـة الـدم في الجسـم قـد تنخفض ولذلك لن تكـون هناك كميتة كـافية لتزويد خـلايا الجـسم بالأكسجين، هذه الحالة يمكن أن تحـدث عن:

  1. النزيف الخارجي.
  2. النزيف الداخلي.
  3. فقـدان الجـسم للسـوائل + بسـبب الحروق مثلا.
  4. تقيئ حـاد أو إسهال حـاد.

الأعـراض و الإشارات:

1. يبـدو الضحيـة شـاحب.

2. تكـون البشـرة باردة و رطبة بسـبب العرق.

3. يصبـح التنفس سريعا قليل العمق.

4. يمكن أن يبـدأ المصاب بالتعب و التثاؤب و التنـهد.

5. قد يشعـر بالعطـش.

6. يمكن أن يفقد الوعي أو يموت إذا لم يكن العلاج ناجح.

طـريقة الإسعاف:

1. أوقف النزيف الخارجي بأسـرع مـدة ممكنة.

2. اعـد طمأنة المصاب وأبقه دافئـا وضـع رأسـه علي جنـب.

3. أرفع رجليه، فـك ثياب المصاب حـول العنق لتسهيـل عملية التنفس.

4. حافظ على راحـة ودفء المصاب.

5. إذا فقـد المصاب وعيه ضعـة في وضعيـة الاستشفـاء.

6. إذا توقف التنفس ونبض القلب، ابدأ فـور بعملية التنفس الصناعي و الضغـط الخارجي للصـدر.

7. أرسل أحـد الحضـور لطلب النجـدة.

ملاحظة

لا تعـط المصاب أي شيء عن طريق الفم.

لا تضـع كمادات ماء حـارة لتـدفئة المصاب.

 

Back to Top

الانعاش.. ?

أوليات الإنعاش - الإنعاش القلبي الرئوي

( أ ) طريق الهواء ( الفم 0 الحنجرة القصبة الهوائية )

" إذا توقعت إصابة في العنق (الرقبة) فلا تحرك العنق مطلقاً "

قـم بفتح الهواء ، ضع إحدى يديك على جبهة المصاب لتميل رأسه إلى الوراء ، ضع أصابع اليد الأخرى تحت ذقن المصاب لترفع فكه إلى أعلى

(ب) التهويـة ( التنفس الصناعيـة )

أنظر إلى حركة الصدر

أصغ إلى تنفس المصاب

تحسس تنفس المصاب على خدك

إذا لم يكن هناك تنفس إبدأ بالتنفس الصناعي فوراً

أ - إدفع الرأس باتجاه الخلف

ب - إغلق فتحتي الأنف بأصابعك

جـ ضع فمك على فم المصاب

د - إنفخ نفسين كبيريـن

هـ - إستمر بإعطاء نفس طويل كل خمس ثواني حتى يبدأ المصاب بالتنفس

طبيعياُ أو تصل إليك المساعدة

ملاحظـة

الرضع والأطفال الصغار

غط فـم وأنف الطفل بفمك

أعط نفخات صغيرة متكررة

عند محاولة إجراء التنفس الصناعي وفي حالة عدم دخول الهواء إلى صدر المصاب اعمل الآتي

أ - غير موضع الرأس وحاول إجراء التنفس الصناعي مرة أخرى

ب - لتخلي مجرى الهواء ضع أسف راحة إحدى يديك على ظهر اليد الأخرى فوق البطن

بين السرة وأسفل القفص الصدري - ، ثم اضغط على أعلى البطن بـ 6-10 دفعـات - قوية سريعة .

جـ -إذا فشلت في ذلك ، افتح فم المريض بالإمساك باللسان والفك السفلي بيـن إبهـامك وأصابعك ثم أرف الحنك

د - حاول التهوية ( التنفس الصناعي ) كما سـبق

(هـ - إذا لم تنجح ، أعد الخطوات السابقة ( دفعات ضغط على البطن إزالة ما يوجد في الفم التنفس الصناعي حتى ينفتح مجرى الهواء أو تصل إليك المساعدة

الـدورة الدمويـة

تحسس النبض في العنق - الشريان السباتي

إذا وجدت النبض في العنق فاستمر في التهويـة

إذا لم تجد النبض قم بعمل الإنعاش القلبي كما يلي

ضع أسفل راحة إحدى يديك فوق أسفل جزء في وسط القفص الصدري من الأمام وضع راحة اليد الأخرى فوق اليد الأولى

في الكبـار

اضغط بقوة لتكبس الصدر 3-5 سم وبمعدل 60 مرة في الدقيقة

وبعد كل 15 ضغطة أعط تهوية لمرتين ثم استمر فـي الإنعاش القلـبي

في الصغار

أكبس الصدر 2-3 سم باستعمال راحة يد واحدة وبمعدل 60 مرة في الدقيقـة

جـ ستمر في الإنعاش القلبي حتى تصل إليك المساعدة

 

Back to Top

Author information goes here.
S.H.A@SCS-NET.ORG  [hELIANI-AID]. All rights reserved.
Revised: 25-10-2001